在牙周病治疗中，局部应用抗菌药物是控制感染和促进愈合的重要手段之一。牙周袋内可使用的抗菌药物主要包括以下几种：
1. 抗生素类：如四环素、米诺环素等。这类药物具有广谱抗菌作用，能够有效抑制牙周致病菌的生长繁殖，减轻炎症反应。其中，米诺环素因其良好的组织渗透性和较长的作用时间，在临床应用中较为广泛。
2. 氯己定（洗必泰）：这是一种常用的口腔消毒剂，对多种细菌有较强的杀灭作用，可以减少牙龈沟液中的微生物数量，改善局部环境。
3. 甲硝唑：对于厌氧菌引起的感染特别有效。由于牙周袋深处往往存在大量厌氧菌群，因此使用甲硝唑能够针对性地清除这类病原体。
4. 酶制剂：如溶菌酶、透明质酸酶等，通过破坏细菌细胞壁或促进组织修复来发挥其抗菌效果。
5. 中药提取物：例如黄连素、丹参酮等天然成分也具有一定的抗炎和杀菌功效，在某些情况下作为辅助治疗手段被采用。
实际应用时应根据患者的具体情况选择合适的药物，并在专业医生指导下合理使用，避免滥用抗生素导致耐药性问题的发生。同时需要注意的是，局部用药通常需要结合机械清创、洁治等物理治疗方法共同进行，以达到最佳的治疗效果。
