牙髓坏死是指牙髓组织失去活力，通常由牙髓炎或其他原因导致。准确地诊断牙髓是否发生坏死对于制定治疗计划至关重要。以下是几种常用的诊断方法：
1. 临床症状和病史：患者可能会报告牙齿对冷热刺激无反应或有自发痛的历史，但需要注意的是，并非所有牙髓坏死者都会表现出明显的自觉症状。
2. 温度测试：使用冷热刺激来检测牙髓的活力。正常情况下，牙齿会对这些刺激有所反应；如果牙髓已经坏死，则牙齿可能不会对温度变化产生任何感觉。
3. 电活力测试（EPT）：通过向牙齿施加微弱电流以评估其反应性。健康牙髓会对此做出反应，而坏死的牙髓则不会有明显响应。
4. X线检查：虽然单独使用X光片不能直接诊断出牙髓是否坏死，但它可以帮助医生发现可能导致牙髓死亡的因素，如龋齿、裂缝或创伤等，并观察根尖周围是否有炎症表现。
5. 叩诊与探诊：轻敲牙齿及用探针轻轻触碰牙龈线下的区域，可以评估是否有异常敏感的情况。若存在慢性根尖周病变，则可能在叩诊时感到疼痛。
6. 透照法：利用特殊光源从牙齿一侧照射到另一侧，观察光线透过情况。活髓牙通常能较好地传导光线；而死髓牙由于缺乏血液供应，光的穿透性较差。

综合上述方法的结果，并结合患者的临床表现和病史信息，医生可以较为准确地判断牙髓是否发生了坏死，从而为患者提供恰当的治疗建议。