牙齿数目异常主要包括先天性缺牙和多生牙两种情况，其诊断主要依赖于详细的病史采集、临床检查以及影像学检查。下面具体介绍这些方法：
1. 病史采集：首先需要了解患者的具体症状，如是否有咀嚼困难、发音障碍等，并询问家族中是否也有类似的情况发生，因为牙齿数目异常有一定的遗传倾向。
2. 临床检查：医生会仔细观察口腔内所有牙齿的排列情况及形态特征。对于先天性缺牙，可能发现某些位置没有正常萌出的恒牙；而多生牙则表现为额外生长出来的牙齿，通常位于前磨牙区或上中切牙之间。此外，还需注意其他伴随症状如唇腭裂等。
3. 影像学检查：X线片（包括全景片和根尖片）是诊断牙齿数目异常最常用的方法之一。它能够清晰地显示出整个口腔内所有牙齿的位置、形态及其与周围组织的关系，有助于发现未萌出或埋伏的多生牙以及缺牙的具体位置。
4. 其他辅助检查：必要时可进行CT扫描或者三维重建等更高级别的影像学检查以获得更加精确的信息。对于儿童患者而言，生长发育评估也很重要，可以预测未来牙齿的变化趋势。

在明确了诊断后，医生会根据具体情况制定相应的治疗计划，如正畸牵引、手术拔除多生牙或种植修复缺失的牙齿等措施来恢复正常的咬合关系和美观效果。