慢性根尖周炎是指根管内由于长期有感染及病原刺激存在,根尖周围组织呈现出慢性炎症反应,表现为炎症性肉芽组织形成和牙槽骨破坏。治疗慢性根尖周炎主要目标是消除感染源,促进根尖周病变的愈合,恢复牙齿的功能和健康,常见治疗方法如下:
根管治疗是治疗慢性根尖周炎的首选方法。首先要进行开髓引流,在局部麻醉下打开髓腔,去除牙髓组织,建立根管引流通道,使根尖周的炎症渗出物通过根管得以引流,缓解疼痛和肿胀。之后进行根管预备,使用专业的器械对根管进行清理、成形,去除根管内的感染物质和细菌。然后进行根管消毒,在根管内封入消毒药物,进一步杀灭残留细菌。最后进行根管充填,使用根管充填材料严密充填根管,防止细菌再次侵入。
如果患牙根管解剖复杂,根管治疗效果不佳,或者根尖周病变范围较大,可考虑进行根尖外科手术。手术方式包括根尖刮治术、根尖切除术、根尖倒充填术等。通过手术可以直接去除根尖周的病变组织,促进根尖周组织的愈合。
对于一些严重破坏、无法通过根管治疗或根尖手术保留的患牙,或者患牙存在严重的牙周病变,无保留价值时,需要将患牙拔除。拔牙后待创口愈合,可根据患者的具体情况选择合适的修复方式,如种植牙、固定义齿或活动义齿等,以恢复咀嚼功能和牙列的完整性。
在治疗过程中,患者还需要配合使用抗生素和止痛药。抗生素可以控制感染,常用的有甲硝唑、阿莫西林等。止痛药则可以缓解疼痛症状,提高患者的舒适度。同时,患者要注意口腔卫生,养成良好的刷牙习惯,使用牙线等辅助清洁工具,避免食用过硬、过黏的食物,减轻患牙负担。定期进行口腔检查和复诊,以便及时发现问题并进行处理。