牙髓根尖周病是口腔常见疾病，治疗方法多样，需根据具体病情选择合适的治疗方案。

应急处理是首要步骤。当患者出现急性牙髓炎或急性根尖周炎时，疼痛剧烈，应急处理可有效缓解症状。开髓引流是关键措施，对于急性牙髓炎，在局麻下打开髓腔，去除牙髓，使髓腔内的炎性渗出物得以引流，降低髓腔内压力，从而迅速缓解疼痛；对于急性根尖周炎，在局麻下开通髓腔引流通道，穿通根尖孔，使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流。切开排脓也是重要手段，当急性根尖周炎发展到骨膜下或黏膜下脓肿期时，应在局部麻醉下切开排脓，一般在急性炎症的第4 - 5天，局部有明显波动感时进行。此外，调磨患牙可以降低咬合接触，减轻患牙的咬合压力，避免创伤，缓解疼痛。

根管治疗是治疗牙髓根尖周病的主要方法。它包括根管预备、根管消毒和根管充填三个步骤。根管预备是通过机械和化学方法清理根管内的感染物质，去除根管壁的感染牙本质，同时将根管扩大成一定的形状，以利于根管消毒和充填。根管消毒是在根管预备后，在根管内封入消毒药物，以进一步杀灭根管内的细菌，常用的消毒药物有氢氧化钙等。根管充填是在根管消毒后，用根管充填材料将根管严密充填，防止细菌再次侵入，常用的根管充填材料是牙胶尖和根管糊剂。

牙髓血运重建术适用于年轻恒牙的牙髓坏死或根尖周炎。该方法通过根管内的清创和药物消毒，诱导根尖部的牙髓或根尖周组织的干细胞进入根管，形成新的牙髓组织，促进牙根的继续发育。

塑化治疗曾是治疗牙髓根尖周病的方法之一，它是将未聚合的塑化剂导入根管内，使其渗透到残存的牙髓组织及感染物质中，经过聚合反应，将这些物质包埋、固定，成为无害物质留在根管内，起到消除病原体，封闭根管的作用。但由于其可能存在一些缺点，如对根管的清理不够彻底等，目前应用相对较少。

拔牙是在患牙无法通过上述治疗方法保留时的无奈选择。如牙齿严重龋坏、根尖病变过大无法治愈、牙齿松动严重等情况