颞下颌关节是人体最复杂的关节之一,它主要由下颌骨髁突、颞骨关节面、关节盘、关节囊和关节韧带等部分组成。
下颌骨髁突是下颌骨的重要结构,其形状类似椭圆形,分为头和颈两部分。髁突头的关节面与颞骨关节面相对,在关节运动中起着关键作用。髁突颈部较细,是骨折的好发部位。
颞骨关节面位于颞骨鳞部下面,包括关节窝和关节结节。关节窝呈椭圆形,容纳髁突头,其顶部与颅中窝仅隔一层薄骨板。关节结节位于关节窝前方,有前斜面和后斜面,后斜面是关节的功能面,在张口和闭口运动中与髁突和关节盘协调运动。
关节盘位于髁突和颞骨关节面之间,是一个椭圆形的纤维软骨板。它将关节腔分为上、下两个腔隙,上腔大而松,允许关节盘和髁突作滑动运动;下腔小而紧,髁突只能作转动运动。关节盘具有缓冲、调节关节内压力、协调髁突和颞骨关节面的运动等重要功能。
关节囊是包绕整个关节的结缔组织膜,分为外层的纤维层和内层的滑膜层。纤维层上方附着于关节窝和关节结节周围,下方附着于髁突颈部。滑膜层能分泌滑液,润滑关节,减少关节运动时的摩擦。
关节韧带主要有颞下颌韧带、蝶下颌韧带和茎突下颌韧带。颞下颌韧带可防止髁突向后方脱位,限制髁突过度向前运动;蝶下颌韧带在大张口时可起到悬吊下颌、保护进入下颌孔的血管和神经的作用;茎突下颌韧带可限制下颌过度前伸。
这些结构相互配合,共同完成颞下颌关节的各种运动,如张口、闭口、前伸、后退和侧方运动等,以保证正常的咀嚼、吞咽、语言等功能。