药物过敏性口炎是指药物通过口服、注射、吸入、敷贴或局部涂搽、含漱等不同途径进入机体内,使过敏体质者发生变态反应而引起的黏膜及皮肤的变态反应性疾病。其治疗主要包括以下几个方面。
首先是停用致敏药物,这是治疗的关键步骤。一旦明确是某种药物导致的过敏,应立即停止使用该药物以及与其结构相似的药物,避免再次接触过敏原,防止病情进一步加重。
然后是全身治疗。抗组胺药物可选用氯雷他定、西替利嗪等,能阻断组胺与H1受体的结合,从而减轻过敏症状,缓解患者的瘙痒、红肿等不适。糖皮质激素在病情较重时应用,如泼尼松、地塞米松等,具有强大的抗炎、抗过敏作用,可迅速控制炎症反应,减轻水肿和渗出。一般采用口服或静脉滴注的方式给药,剂量和疗程根据病情严重程度而定。还可使用维生素C及钙剂,它们能降低毛细血管的通透性,减少渗出,与抗组胺药物有协同作用,有助于缓解症状。对于病情严重、伴有全身感染等情况的患者,可根据细菌培养和药敏试验结果选用适当的抗生素进行抗感染治疗,但要注意避免使用可能引起过敏的抗生素。
局部治疗也很重要。对于口腔黏膜病损,可用消炎、防腐、止痛的药物。如0.1%依沙吖啶溶液、复方硼砂溶液等进行含漱,以清洁口腔,减少细菌滋生,防止继发感染。疼痛明显者,可在含漱液中加入适量的利多卡因等止痛药物。唇部病损可涂抹含有糖皮质激素的软膏,如曲安奈德乳膏等,以减轻炎症和肿胀。皮肤损害可选用炉甘石洗剂等外用药物,起到止痒、散热、干燥等作用。
此外,在治疗过程中,患者要注意休息,多饮水,以加速致敏药物的排出。饮食方面,应避免食用辛辣、刺激性食物,给予易消化、富含营养的软食或流食,以减轻口腔黏膜的负担。同时,要密切观察病情变化,如症状持续不缓解或出现呼吸困难、休克等严重过敏反应,应立即进行抢救治疗。