可复性牙髓炎是一种病变较轻的牙髓炎,相当于“牙髓充血”。治疗可复性牙髓炎的主要目标是消除感染和炎症,保存活髓,具体治疗方法如下:
首先是应急处理。当患者出现疼痛症状时,可先进行局部处理以缓解疼痛。可以用温水漱口,清除口腔内的食物残渣等异物。若疼痛较为严重,可在局部麻醉下开髓引流,释放髓腔内的压力,减轻疼痛。一般会使用丁香油棉球安抚镇痛,丁香油具有一定的麻醉和消炎作用,能缓解牙髓的充血状态。
接着是间接盖髓术。这是治疗可复性牙髓炎的常用方法。在去除龋坏组织时,要尽量避免穿髓,因为可复性牙髓炎牙髓的炎症处于早期且具有可逆性。去净龋坏组织后,在近髓处覆盖具有保护作用的盖髓剂,如氢氧化钙制剂。氢氧化钙可以促进修复性牙本质的形成,隔绝外界刺激,保护牙髓。然后用暂封材料进行暂封,观察1 - 2周。如果无症状,则可进行永久充填。
还有安抚治疗。对于一些深龋引起的可复性牙髓炎,可先将具有安抚、镇痛作用的药物封入窝洞,如氧化锌丁香油糊剂。它能隔绝外界刺激,缓解牙髓的充血状态,使牙髓恢复正常。一般封药1 - 2周,期间嘱患者避免用患牙咀嚼硬物。若无症状,可去除部分暂封剂,再垫底后进行永久充填。
在治疗过程中,患者要注意保持口腔卫生,遵循医生的嘱咐,定期复诊。如果在观察期间出现疼痛加重等症状,可能提示病情进展,需要及时调整治疗方案,甚至可能需要进行根管治疗。