根分叉病变是指牙周炎的病变波及多根牙的根分叉区，可发生于任何类型的牙周炎。以下是引起根分叉病变的主要原因：

解剖因素在根分叉病变的发生中起到重要作用。根柱的长度会影响根分叉病变的发生概率，根柱较短时，根分叉开口离牙颈部较近，一旦发生牙周炎，病变就更容易波及根分叉区。根分叉开口的宽度和分叉角度也很关键，若开口处宽度小、分叉角度小，那么在进行牙石的清除和菌斑的控制时会比较困难，使得细菌和牙石容易在此堆积，进而引发根分叉病变。此外，根面的外形也对其有影响，根面凹陷是根分叉区的常见现象，这些凹陷为菌斑的附着和细菌的滋生提供了有利条件，增加了根分叉病变的发生风险。同时，牙髓的感染和炎症也可能通过髓室底处的副根管扩散至根分叉区，引发病变。

创伤也是导致根分叉病变的一个重要因素。当存在咬合创伤时，过高的咬合力会加重牙周组织的损伤。对于牙周炎患者来说，原本已经受到炎症破坏的牙周组织对咬合力的耐受能力下降，此时创伤更容易使病变波及根分叉区。而且，异常的咬合力分布可能导致根分叉区的应力集中，进一步加速根分叉病变的发展。

菌斑微生物是引发根分叉病变的始动因子。牙菌斑中的细菌及其毒性产物会引发牙周组织的炎症反应。在多根牙的根分叉区，由于其解剖结构的特殊性，使得菌斑更容易堆积且难以清洁。随着时间的推移，细菌不断繁殖，产生的有害物质持续刺激牙周组织，破坏牙周膜和牙槽骨，逐渐导致根分叉病变的发生。如果患者口腔卫生习惯不佳，不能及时有效地清除牙菌斑，根分叉病变的发生风险会大大增加。

综上所述，根分叉病变的发生是多种因素共同作用的结果，包括解剖因素、创伤以及菌斑微生物等。在临床治疗和预防中，需要综合考虑这些因素，采取针对性的措施。