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哪些药物会致牙龈增生?

以下几种药物会导致牙龈增生:

首先是抗癫痫药苯妥英钠。苯妥英钠用于治疗癫痫大发作,长期服用此药的患者易出现牙龈增生。其机制可能是药物干扰了成纤维细胞的生长和代谢,使牙龈组织中胶原合成增加、降解减少,从而导致牙龈纤维性增生。一般在用药后1 - 3个月开始出现,增生多发生于全口牙龈,但以前牙区较重,表现为牙龈乳头和边缘龈增生,从最初的小球状逐渐增大、融合,严重时可覆盖牙面2/3以上。

其次是钙通道阻滞剂,如硝苯地平、维拉帕米等。硝苯地平是常用的抗高血压和抗心绞痛药物,服用这类药物的患者中约有20%可发生牙龈增生。其原因可能是药物影响了细胞外钙离子进入细胞内,进而影响了成纤维细胞的功能,促使牙龈组织增生。牙龈增生的程度和分布与苯妥英钠引起的相似,也多累及全口牙龈,以牙龈乳头增生较为明显。

另外,免疫抑制剂环孢素也会引发牙龈增生。环孢素主要用于器官移植后防止排斥反应以及一些自身免疫性疾病的治疗。服用环孢素的患者牙龈增生的发生率约为30% - 50%。它可能通过影响细胞因子的释放和信号传导通路,导致牙龈成纤维细胞增殖和胶原合成增加。牙龈增生一般在用药后3 - 6个月出现,增生范围较广,可波及附着龈,质地较坚韧。

总之,这些药物导致牙龈增生的机制虽不完全相同,但都会对牙龈组织的正常代谢和生长产生影响,从而引发牙龈增生这一不良反应。
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