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可复性牙髓炎的诊断要点?

可复性牙髓炎是一种早期的牙髓炎症,其诊断要点主要从以下几个方面来综合判断。

首先是症状表现。患者通常会出现对冷热刺激敏感的情况,尤其是冷刺激更为明显。当受到冷热刺激时,会迅速产生短暂而尖锐的疼痛,刺激去除后,疼痛会立即消失。一般没有自发痛,这是与不可复性牙髓炎的重要区别之一。患者可能会描述在喝冷水、吃冷饮或吸入冷空气时牙齿有一过性的酸痛感,但平时牙齿处于静止状态时并无疼痛。

其次是临床检查。在检查时,可能会发现患牙有接近髓腔的牙体硬组织病损,比如深龋、楔状缺损等。还可能存在牙冠有充填体、深牙周袋等情况。使用温度测试时,患牙的反应较为敏感,与对照牙相比,对冷刺激的反应程度明显增强,但刺激去除后疼痛能快速缓解。一般牙髓活力电测试结果也会显示牙髓的敏感性增高。

此外,还需要排除其他可能引起类似症状的疾病。例如,要与牙本质过敏症相鉴别,牙本质过敏症的疼痛一般是在机械刺激如刷牙、咬硬物时出现,而可复性牙髓炎主要是冷热刺激敏感。同时,也要与不可复性牙髓炎区分,不可复性牙髓炎会有自发痛等症状,且疼痛持续时间较长,而可复性牙髓炎无自发痛,疼痛短暂。通过全面综合患者的症状、临床检查以及与其他疾病的鉴别,才能准确诊断可复性牙髓炎。
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