盘状红斑狼疮是一种相对常见的皮肤黏膜慢性结缔组织疾病,其口腔表现具有一定的特征性。
在口腔黏膜方面,盘状红斑狼疮好发于下唇唇红部,其次为颊黏膜、舌、腭等部位。损害表现多样,早期可出现黏膜红斑,界限清楚,中央微凹,表面光滑,有鳞屑覆盖,去除鳞屑可见其下有角质栓和棘状突起。随着病情发展,红斑可扩大,形成糜烂或溃疡,周围有红晕,边缘呈放射状排列的白色短条纹,类似“卫星状”。
下唇唇红部的损害较为典型,病变常超出唇红缘而累及皮肤,使唇红与皮肤界限模糊。唇红部病损可表现为糜烂、结痂,痂皮颜色较深,去除痂皮后可见出血创面。由于唇红部黏膜较薄,且经常受到外界刺激,如日晒、寒冷、干燥等,病情容易反复发作,长期不愈的病损还可能导致唇红部组织萎缩,出现色素沉着或脱失,影响唇部的外观和功能。
在颊黏膜的病损多表现为圆形或椭圆形的红斑,可单个或多个存在,周围也可有白色条纹围绕。舌部病损相对较少见,可表现为红斑、糜烂或溃疡,患者可能会感到疼痛,影响进食和说话。腭部病损一般症状相对较轻,可能仅有红斑或轻微的糜烂。
此外,患者还可能伴有口腔黏膜的烧灼感、刺痛感等不适症状,尤其在进食辛辣、刺激性食物时症状会加重。盘状红斑狼疮的口腔表现需要与其他口腔黏膜疾病如扁平苔藓、天疱疮等相鉴别,医生通常会结合患者的病史、临床表现以及相关的实验室检查来明确诊断。