颌面部创伤常见并发症主要包括以下几方面。
出血是较为常见的并发症之一。颌面部血运丰富,创伤后血管破裂容易导致出血。如果是较大的动脉破裂,出血往往较为迅猛,短时间内可能引起失血性休克,严重威胁患者生命。比如面部的面动脉、颞浅动脉等破裂,会出现明显的活动性出血。
感染也是常见情况。颌面部与外界相通,且口腔、鼻腔等部位存在大量细菌。创伤后创口容易被细菌污染,尤其是开放性创口,若清创不及时、不彻底,很容易引发感染。感染可能局限于创口局部,表现为红肿、疼痛、渗液等,也可能扩散导致颌周间隙感染,出现发热、局部肿胀、张口受限等症状,严重时可引起全身感染。
窒息同样是严重的并发症。可分为阻塞性窒息和吸入性窒息。阻塞性窒息可能是由于异物(如血凝块、碎骨片、脱落的牙齿等)堵塞呼吸道,或者组织移位(如下颌骨颏部双侧骨折时,下颌骨前部向后下移位压迫舌根)、肿胀(口底、舌根、咽侧等部位严重肿胀)等原因导致气道受阻。吸入性窒息则是患者昏迷时将血液、呕吐物等吸入气管、支气管甚至肺泡内,引起窒息,若不及时处理,可迅速导致患者死亡。
骨折愈合不良也是颌面部创伤可能出现的问题。颌骨骨折后,如果固定不恰当、过早活动、患者营养状况差等,可能导致骨折不愈合或延迟愈合,影响患者的咀嚼、咬合等功能。此外,还可能出现面部畸形,这主要是由于骨折复位不良、组织缺损等原因,导致面部外形发生改变,影响患者的容貌和心理状态。同时,神经损伤也较为常见,如面神经损伤可导致面瘫,出现面部表情肌运动障碍;三叉神经损伤可引起相应区域的感觉障碍,如麻木、疼痛等。