牙根纵裂是指发生于牙根的纵行裂开,未累及牙冠者,它具有以下多方面的临床表现。
在症状方面,早期一般没有明显的自觉症状,或者仅有轻微的咬合不适,患者通常难以察觉。随着病情进展,会出现较为显著的咬合痛,这是因为牙根纵裂后,牙体的完整性受到破坏,在咬合时受力不均,导致疼痛产生。疼痛的程度可轻可重,有时是隐痛,有时则较为剧烈,影响患者的咀嚼功能。而且这种疼痛常常在咀嚼硬物时加重,患者可能会因此而不敢用患侧咀嚼食物。
从牙髓症状来看,牙根纵裂可能导致牙髓发生病变。部分患者会出现牙髓炎症的表现,如冷热刺激痛、自发痛等。这是由于牙根纵裂使得细菌等容易侵入牙髓腔,引发牙髓的感染和炎症。随着病情进一步发展,牙髓可能会坏死,此时冷热刺激痛等症状可能会减轻,但咬合痛依然存在,并且可能出现根尖周的病变。
在检查方面,牙冠一般没有明显的折裂线,但可能存在不同程度的磨损、磨耗。牙周情况也会出现异常,可发现纵裂牙根相应部位的牙龈有红肿、压痛,牙周袋形成且较深,有时还会有溢脓现象。通过X线片检查具有重要的诊断价值,早期X线片可能仅显示根管影像增宽,随着病情发展,会出现根管的中下段甚至全长有纵行的、边缘整齐的X线透射影,严重时可见根尖周的骨质吸收影像。
综上所述,牙根纵裂的临床表现较为复杂,需要综合症状、检查以及影像学表现等多方面进行判断。