颌面部触诊是口腔检查中的重要环节,掌握正确的触诊技巧对于准确判断病情至关重要,以下为你详细介绍相关技巧。
在触诊前,医生需要洗净双手,温暖双手以免因过冷刺激患者,同时要向患者解释触诊目的和过程,以取得患者配合。
触诊时,医生一般用手指指腹进行操作。对于颌面部的软组织触诊,动作要轻柔。比如检查腮腺时,以双手同时触诊两侧腮腺,对比其大小、质地,感受有无肿块、压痛等情况。在触诊过程中,要注意肿块的大小、形状、边界、质地、活动度等特征。如果是质地较硬、边界不清且活动度差的肿块,可能提示较为严重的病变。
对于颌骨的触诊,要从多个方向进行。检查上颌骨时,可从眶下缘开始,依次触诊颧骨、颧弓、上颌结节等部位,感受骨质的连续性和有无压痛、异常隆起等。检查下颌骨时,沿着下颌骨的下缘、升支、髁突等部位进行触诊。比如在检查髁突时,可将双手小指放入患者外耳道内,拇指放在颧弓下方,让患者做开闭口运动,感受髁突的活动度、有无弹响、疼痛等情况。
此外,在触诊淋巴结时,要按照一定的顺序进行,一般从耳前、耳后、枕部、颌下、颏下等部位依次检查。注意淋巴结的大小、数目、质地、活动度、有无粘连等。正常情况下,淋巴结较小,质地柔软,表面光滑,无压痛,可活动。如果发现淋巴结肿大、质地变硬、有压痛等情况,可能提示局部或全身性疾病。
总之,颌面部触诊需要医生具备熟练的技巧和丰富的经验,通过仔细的触诊,为疾病的诊断提供重要依据。