牙根纵裂是指发生于牙根的纵行裂开,未累及牙冠者,主要病因包括以下几个方面。
创伤性牙合力是重要病因之一。在正常咀嚼过程中,牙齿承受着一定的咬合力。当存在异常的创伤性牙合力时,比如夜磨牙、紧咬牙等不良习惯,会使牙齿承受的力量过大且不均匀。过大的侧向力会集中作用于牙根的某一部位,长期积累就容易导致牙根局部应力集中,进而引发牙根纵裂。而且,一些患者在进行正畸治疗时,如果施力不当,矫治力过大或方向不正确,也会对牙根产生额外的压力,增加牙根纵裂的风险。
牙根解剖结构的异常也为牙根纵裂埋下了隐患。某些牙齿的牙根形态可能存在变异,如牙根过细、根管形态异常等。牙根过细意味着其抗折能力相对较弱,在正常咬合力或较小的外力作用下,就可能出现裂开的情况。根管形态异常,如根管壁过薄,在进行根管治疗等操作时,更容易受到损伤,从而增加了牙根纵裂的可能性。
根管治疗也与牙根纵裂密切相关。根管治疗过程中,需要去除牙髓组织并对根管进行预备和充填。如果在根管预备时过度切割根管壁,会使根管壁的厚度明显变薄,降低了牙根的强度。而根管充填时,如果充填材料对根管壁产生过大的压力,或者充填材料的膨胀系数与牙根组织不匹配,也可能导致牙根内部应力改变,最终引发牙根纵裂。此外,根管治疗后牙齿失去了牙髓的营养供应,牙体组织会逐渐变脆,抗折能力下降,在承受咬合力时更容易发生牙根纵裂。
综上所述,创伤性牙合力、牙根解剖结构异常以及根管治疗等因素都可能导致牙根纵裂,在临床中需要综合考虑这些因素,采取相应的预防和治疗措施。