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口腔颌面部外科如何临床检查?

口腔颌面部外科临床检查是诊断疾病的重要环节,主要包括一般检查、影像学检查等多个方面。

一般检查涵盖口腔检查、颌面部检查、颈部检查等。口腔检查时,医生会检查口腔黏膜,查看有无颜色改变、溃疡、肿物等病变。检查牙齿时,要观察牙齿的数目、排列、颜色、质地,检查有无龋齿、缺失、松动等情况,同时还会检查牙龈的色泽、形态,有无红肿、出血、溢脓等。对于咬合关系,会查看正中咬合、前伸咬合及侧方咬合时牙齿的接触情况,判断是否存在咬合紊乱。颌面部检查方面,医生会观察面部是否对称,有无畸形、肿胀、瘢痕等,触摸面部有无压痛、肿块,了解肿块的大小、质地、活动度等。颈部检查主要是触诊颈部淋巴结,检查其大小、数目、质地、活动度、有无压痛等,以判断是否存在淋巴结转移等情况。

影像学检查常用的有X线检查,如牙片可显示牙齿的病变情况,包括龋坏的深度、根尖周的炎症等;曲面体层片能全面显示全口牙齿及颌骨的形态、结构,可用于发现埋伏牙、颌骨囊肿等病变。CT检查对于颌面部的肿瘤、骨折等疾病的诊断有重要价值,它能清晰显示病变的位置、大小、与周围组织的关系等。MRI检查对软组织的分辨能力较强,有助于判断肿瘤的性质、范围,以及神经、血管等结构的受累情况。此外,超声检查可用于检查颌面部的软组织病变,如唾液腺疾病、颈部肿物等,能判断肿物的性质是囊性还是实性。

除了上述检查外,还可能会进行实验室检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能等,以了解患者的全身状况,评估手术耐受性等。对于一些可疑的病变,还可能需要进行组织病理学检查,通过切取或切除病变组织进行病理诊断,这是确诊肿瘤等疾病的“金标准”。
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