可复性牙髓炎是一种病变较轻的牙髓炎,相当于“牙髓充血”。其诊断主要从以下几个方面进行:
首先是患者的主观症状。患者一般会有受到冷热刺激时产生短暂、尖锐的疼痛,尤其是冷刺激更为明显,但刺激去除后疼痛立刻消失,不会出现自发痛。这是因为牙髓处于充血状态,受到外界刺激时,牙髓内的血管扩张,神经末梢受到激惹而产生疼痛,但由于牙髓的炎症尚处于早期可逆阶段,刺激去除后,血管收缩,疼痛随之缓解。
其次是口腔检查。医生会检查患牙是否有接近髓腔的牙体硬组织病损,如深龋、楔状缺损等,这些病损可能导致外界刺激容易到达牙髓。还会查看是否有牙冠变色、牙隐裂等情况。同时,医生会使用温度测试来辅助诊断。用冷或热刺激源接触患牙,可复性牙髓炎患牙会出现一过性敏感,且反应迅速,刺激去除后疼痛立即消失。与不可复性牙髓炎的疼痛反应不同,不可复性牙髓炎的疼痛持续时间较长,刺激去除后疼痛仍会持续一段时间。
此外,还需要与其他可能引起类似症状的疾病进行鉴别诊断。比如深龋,深龋患者也会对冷热刺激敏感,但一般是食物嵌入龋洞时才出现疼痛,且刺激去除后疼痛立即消失,没有牙髓的炎症反应。而牙本质敏感症主要表现为刺激去除后疼痛立即消失,且多为多个牙或全口牙敏感,可复性牙髓炎一般为单个牙发病。通过综合患者的症状、口腔检查以及与其他疾病的鉴别,才能准确诊断可复性牙髓炎。