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面神经分支支配情况如何?

面神经为混合性神经,其主要分支及支配情况如下:

在面神经出茎乳孔后,距皮肤表面2 - 3cm处,即进入腮腺实质,在腮腺内先分为上、下两干,再分支吻合成丛,最后发出五组分支,分别支配面部不同区域的表情肌等结构。

颞支:常为2支,由腮腺上缘穿出,越过颧弓向上,主要分布于额肌、眼轮匝肌上份、耳上肌和耳前肌。该分支受损,同侧额纹消失。

颧支:有2 - 3支,由腮腺前端穿出,支配眼轮匝肌、颧肌及提上唇肌。颧支与面神经其他分支间有广泛的吻合,对面部表情肌的运动协调起重要作用,若该支损伤,可导致眼睑闭合不全。

颊支:有3 - 5支,由腮腺前缘穿出,位于咬肌筋膜表面。可分为上、下颊支,上颊支较粗,平行于腮腺管的上方;下颊支较细,沿口角平面前行。颊支主要支配颊肌、口轮匝肌及其他口周围肌。颊支损伤会影响面部表情和口腔的正常功能,如流涎、食物残留于颊部等。

下颌缘支:常为1 - 2支,从腮腺下端穿出后,在颈阔肌深面跨过面动脉、面前静脉前行,支配降口角肌、降下唇肌等。该支位置表浅,在手术中易受损伤,损伤后可导致患侧口角下垂、流口水等表现。

颈支:从腮腺下端穿出,在下颌角附近至颈部,支配颈阔肌。颈阔肌的收缩可协助降下颌、紧张颈部皮肤等。

此外,面神经在面神经管内还发出岩大神经、镫骨肌神经、鼓索等分支。岩大神经主要含有副交感纤维,支配泪腺、鼻和腭部黏膜的腺体分泌;镫骨肌神经支配镫骨肌;鼓索含有味觉纤维和副交感纤维,味觉纤维传导舌前2/3的味觉,副交感纤维支配下颌下腺和舌下腺的分泌。
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