创伤性溃疡是机械性、化学性或物理性刺激引起的病因明确的黏膜病损,其形成主要与以下因素相关。
机械性刺激是创伤性溃疡形成的常见原因。在口腔内部,锐利的牙尖、残根、残冠、不良修复体等都可能持续对口腔黏膜产生摩擦和损伤。例如,牙齿排列不齐,突出的牙尖在咀嚼过程中会不断刮擦颊黏膜或舌黏膜,长期的刺激会使黏膜的完整性遭到破坏,导致黏膜上皮细胞受损、脱落,进而形成溃疡。不良修复体,如不合适的假牙,可能会在佩戴过程中对周围组织产生压迫和摩擦,引起黏膜充血、水肿,随后逐渐发展为溃疡。另外,儿童在玩耍时不小心咬伤口腔黏膜,或者成人在进食时被鱼刺、骨头等尖锐食物刺伤黏膜,也会造成黏膜的创伤,若创伤处受到细菌感染等因素影响,就容易形成创伤性溃疡。
化学性刺激也可导致创伤性溃疡的出现。当口腔内使用了浓度过高、刺激性过强的药物时,如在治疗牙齿疾病时使用的某些药物不慎接触到正常黏膜,就可能引起黏膜的化学性烧伤,破坏黏膜组织的正常结构和功能,从而引发溃疡。
物理性刺激同样不容忽视。过热的食物、饮料等会烫伤口腔黏膜,引发黏膜的急性炎症反应。高温会使黏膜细胞发生变性、坏死,黏膜的防御功能下降,进而形成溃疡。此外,放射线治疗头颈部肿瘤时,射线在杀死肿瘤细胞的同时,也可能对口腔黏膜造成损伤,导致放射性口腔黏膜炎,严重时可发展为创伤性溃疡。
综上所述,创伤性溃疡的形成是多种因素综合作用的结果,主要是外界的机械性、化学性和物理性刺激破坏了口腔黏膜的正常结构和功能,在细菌感染等因素的协同作用下,最终导致溃疡的发生。