临床检查在口腔颌面部有多个重点方面，这些重点对于准确诊断疾病、制定合理治疗方案至关重要。

首先是一般检查，观察患者的面部外形，看是否存在双侧不对称，有无肿胀、畸形等情况。还要留意皮肤色泽，比如有无发红、苍白、色素沉着等，因为这可能提示不同的疾病，像炎症时皮肤会发红，而贫血可能导致皮肤苍白。面部表情也很关键，某些疾病可能使患者面部表情痛苦或异常。

口腔内部检查是重点之一。检查牙齿时，要查看牙齿的数目、排列、颜色、质地等。注意有无龋齿，龋齿的部位、深度等情况。还要检查牙龈，观察牙龈的颜色、形态，有无红肿、出血、增生等现象，这对于判断牙龈炎、牙周炎等疾病很重要。口腔黏膜的检查也不可忽视，查看有无溃疡、疱疹、白斑等病变，这些病变可能是局部感染、全身性疾病在口腔的表现。

颌面部的功能检查也十分关键。咀嚼功能方面，观察患者咀嚼时的动作是否正常，有无疼痛、偏侧咀嚼等情况。张口度和张口型的检查也很重要，正常张口度约为三横指，若张口受限可能提示颞下颌关节疾病、口腔颌面部间隙感染等。此外，还要检查语音功能，看患者发音是否清晰，有无发音异常，这可能与舌、唇、腭等部位的病变有关。

颈部检查也是临床检查的一部分，要检查颈部淋巴结的大小、数目、质地、活动度等，判断有无淋巴结肿大，因为口腔颌面部的一些疾病可能会导致颈部淋巴结的反应性增生或转移。

唾液腺检查，主要检查腮腺、下颌下腺、舌下腺的分泌情况、有无肿块等。可以通过触诊感受唾液腺的质地，挤压腺体观察唾液的分泌量和性质，若唾液分泌减少或出现脓性分泌物等都可能提示唾液腺疾病。

总之，口腔颌面部的临床检查是一个全面而细致的过程，需要医生关注各个重点方面，综合判断，以准确诊断疾病。