肾小管重吸收的主要部位是近端小管。近端小管是肾小管中最粗且最长的一段,它在肾小管重吸收过程中发挥着至关重要的作用,这与其独特的结构和功能特点密切相关。
从结构上看,近端小管的上皮细胞呈立方形或锥形,细胞界限不清,胞质嗜酸性,其游离面有大量密集排列的微绒毛,构成光镜下的刷状缘。这些微绒毛极大地增加了细胞的表面积,有利于物质的重吸收。此外,细胞基底面有发达的质膜内褶,内褶中含有许多纵行排列的线粒体,这为物质的主动转运提供了充足的能量。
在功能方面,近端小管对多种物质具有强大的重吸收能力。对于葡萄糖、氨基酸等营养物质,近端小管能够进行几乎完全的重吸收,确保这些重要物质不会随尿液排出体外,维持了体内营养物质的平衡。在重吸收葡萄糖时,是通过与Na 的同向转运机制实现的,在管腔膜上存在Na -葡萄糖同向转运体,Na 顺电化学梯度进入细胞的同时,将葡萄糖逆浓度梯度转运入细胞内。对于水和电解质,近端小管也发挥着关键作用。约65% - 70%的钠离子、氯离子和水在近端小管被重吸收,这对于维持体内的水盐平衡和渗透压稳定起着重要作用。此外,近端小管还能重吸收大部分的碳酸氢根离子、钾离子等,对酸碱平衡的调节也具有重要意义。
综上所述,由于近端小管在结构上为物质重吸收提供了良好的条件,在功能上能够对多种重要物质进行高效重吸收,所以它是肾小管重吸收的主要部位。