口腔梅毒根据不同的分期,症状表现有所不同。
一期口腔梅毒主要表现为硬下疳。一般在感染梅毒螺旋体后2 - 4周出现,好发于唇、舌、牙龈等部位。典型的硬下疳开始为单个无痛性小红斑,之后迅速发展为无痛性溃疡,边界清楚,周边隆起,基底平坦,触之有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。硬下疳如果不治疗,通常在3 - 8周内可自然消退,不留痕迹或仅留轻度萎缩性瘢痕。
二期口腔梅毒一般发生在感染后7 - 10周或硬下疳出现后6 - 8周。常见的症状是黏膜斑,多发生于口腔黏膜,如颊、舌、腭、扁桃体及咽喉部。黏膜斑表现为灰白色、光亮而微隆的圆形或椭圆形斑,直径约0.2 - 2cm,边界清楚,周围有暗红色晕。表面有渗出物,内含大量梅毒螺旋体。黏膜斑还可相互融合形成类似地图状的损害,称为“梅毒性黏膜斑”。此外,患者还可能出现弥漫性红斑性口炎,表现为口腔黏膜广泛充血、发红,可伴有灼痛。
三期口腔梅毒是晚期表现,一般在感染后数年甚至数十年后发生。主要表现为树胶肿,可发生于口腔任何部位,舌、硬腭等部位较为常见。树胶肿开始为无痛性结节,逐渐增大,中心软化、破溃,形成边缘整齐、堤状隆起的溃疡,溃疡底部有黏稠的树胶样分泌物。硬腭的树胶肿可破坏骨质,导致穿孔;舌部的树胶肿可引起舌乳头萎缩,舌面光滑,形成“光滑舌”,还可能导致舌体变硬、活动受限。
如果发现口腔出现上述可疑症状,应及时就医,进行相关检查以明确诊断,并在医生的指导下进行规范治疗。