乳牙拔除的注意事项涵盖多个方面。在术前，医生需要详细了解患儿的全身状况，询问是否有全身性疾病，比如心脏病、血液病、肝肾疾病等。因为这些疾病可能影响拔牙过程及术后恢复，例如患有血液系统疾病的患儿，凝血功能可能存在异常，拔牙后容易出血不止。同时，要了解患儿近期是否有上呼吸道感染等情况，若处于感染期，拔牙可能导致感染扩散。此外，还需向患儿及家长充分解释拔牙的必要性、过程和可能出现的问题，以缓解他们的紧张情绪，取得配合。

术中操作要轻柔、准确。选用合适的拔牙器械，避免对周围组织造成不必要的损伤。对于松动明显的乳牙，可使用牙钳直接拔除；对于较为牢固的乳牙，可能需要先进行局部麻醉。在拔除过程中，要注意用力方向和力度，防止牙根折断。如果牙根折断，应尽量取出断根，但对于细小的断根，若取出困难且不影响创口愈合，也可考虑保留。同时，要密切观察患儿的反应，若出现异常情况，如晕厥、疼痛难忍等，应立即停止操作并进行相应处理。

术后注意事项也很关键。拔牙后需让患儿咬紧棉球30分钟左右，以达到压迫止血的目的。嘱咐患儿不要用舌头舔伤口，更不能反复吸吮，以免破坏血凝块，导致出血。术后2小时内避免进食，24小时内不要刷牙漱口，防止创口感染。饮食方面，应避免吃过热、过硬、辛辣刺激性食物，可选择温凉、柔软的食物。此外，要告知家长注意观察患儿创口的出血情况，若出现出血不止、肿胀明显、发热等异常情况，应及时复诊。