在进行牙周检查时,重点关注的部位主要有以下几个方面。首先是牙龈部位,它是牙周组织的重要组成部分。牙龈的颜色、形态和质地是检查的关键。正常牙龈呈粉红色,质地坚韧且贴合牙面。若牙龈颜色变为鲜红或暗红,质地松软,甚至出现肿胀、增生或退缩等情况,都可能提示存在牙龈炎症或其他牙周问题。例如,牙龈乳头炎时,牙龈乳头会红肿疼痛;而慢性牙龈炎可导致牙龈普遍红肿。
其次是牙周袋。牙周袋是病理性加深的龈沟,是牙周炎的重要临床表现之一。检查时要确定牙周袋的深度、形状和范围。可以使用牙周探针来测量其深度,正常龈沟深度一般不超过3mm,若超过则可能存在牙周炎。还需观察牙周袋内是否有溢脓现象,这往往意味着炎症处于活动期,病情较为严重。
再者,牙骨质和牙根表面也需要重点关注。牙骨质是覆盖在牙根表面的硬组织,当发生牙周炎时,细菌及其毒素可能会破坏牙骨质,影响牙根的稳定性。同时,要检查牙根是否有吸收、折断等情况,这些问题会影响牙齿的预后。
另外,牙齿的松动度也是重要的检查内容。正常情况下,牙齿有一定的生理性动度,但如果牙齿松动度明显增加,可能是由于牙槽骨吸收、牙周膜损伤等原因导致,提示牙周支持组织受到了严重破坏。
最后,咬合关系也不容忽视。异常的咬合会对牙周组织产生创伤,加重牙周病变。检查时要观察牙齿的咬合接触情况,是否存在早接触、牙合干扰等问题,及时发现并调整异常咬合,对于牙周疾病的治疗和预防复发具有重要意义。通过对这些重点部位的详细检查,医生能够全面了解患者的牙周状况,制定出准确有效的治疗方案。