逆行性牙髓炎是一种特殊类型的牙髓炎，其感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋，下面从临床表现和诊断要点两方面进行详细阐述。

临床表现方面，逆行性牙髓炎患者一般有长期的牙周炎病史，可出现口臭、牙齿松动、牙龈出血、牙周溢脓等牙周病表现。疼痛症状与一般牙髓炎相似，可为自发性阵发性痛、冷热刺激痛、夜间痛等急性牙髓炎症状，也可为慢性隐痛、钝痛等慢性牙髓炎症状。部分患者还可能伴有咬合不适或咬合痛。

诊断要点如下：首先，患者有严重的牙周炎，检查可见深牙周袋，牙龈红肿、退缩，牙齿有不同程度的松动。X线片显示牙槽骨有不同程度的吸收，牙周膜间隙增宽。其次，患者有牙髓炎的症状，如冷热刺激痛、自发痛等。温度测试时，患牙对冷热刺激敏感，有时可出现迟缓性疼痛反应。再者，牙髓活力测试结果异常，一般牙髓活力降低或无反应，但也有部分患牙牙髓活力可表现为正常，这与牙髓的感染程度和范围有关。另外，需要与其他可引起牙痛的疾病进行鉴别诊断，如急性根尖周炎、牙周脓肿等。急性根尖周炎有明显的咬合痛，叩痛剧烈，牙髓多已坏死；牙周脓肿一般无明显的牙髓症状，主要表现为牙龈肿胀、疼痛，有波动感。

总之，逆行性牙髓炎的诊断需要综合考虑患者的牙周病史、临床表现、牙髓活力测试以及X线检查结果等，以做出准确的诊断。