颌位指下颌相对于上颌的位置,重要类型主要有以下几种。
首先是牙尖交错位,它也被称为牙合位。当口腔在咀嚼肌的协同作用下,上下颌牙达到最广泛、最紧密的接触时下颌所处的位置就是牙尖交错位。此位置依赖于牙的咬合关系,牙尖交错牙合时,由于上下牙的接触,不仅限制了下颌的运动方向,也确定了下颌的位置。牙尖交错位是最常用、最易确定的颌位,在临床上对于诊断和治疗口腔疾病,如咬合紊乱、颞下颌关节疾病等有着重要的参考价值。
其次是后退接触位,从牙尖交错位开始,下颌还可以向后下移动少许,约0.5 - 1.0mm,此时髁突位于关节窝中的最后位置,下颌处于生理性的最后位,称为后退接触位。后退接触位是一个功能性的位置,在咀嚼过程中,下颌从后退接触位向前上运动至牙尖交错位时,能发挥最大的咀嚼力。而且,在一些口腔修复治疗中,后退接触位可作为确定义齿咬合关系的重要参考。
再者是下颌姿势位,当人直立或端坐,两眼平视前方,不咀嚼、不吞咽、不说话,下颌处于休息状态,上下牙不接触时,下颌所处的位置称为下颌姿势位。下颌姿势位时,上下牙之间有一个由前向后的楔形间隙,称为息止牙合间隙,其平均值约为2 - 3mm。下颌姿势位主要依靠咀嚼肌的张力来维持,它对于研究咀嚼肌功能和颞下颌关节的生理状态具有重要意义。
此外,还有前伸颌位和侧方颌位。前伸颌位是下颌向前运动时所达到的各种位置,包括对刃颌位等。侧方颌位是下颌向一侧运动时的位置,分为左侧方颌位和右侧方颌位。这些颌位在口腔的咀嚼、吞咽、语言等功能活动中都起着不可或缺的作用,对于口腔医学的研究和临床实践都具有重要意义。