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妊娠期龈炎的病因是什么?

妊娠期龈炎指妇女在妊娠期间,由于女性激素水平升高,原有的牙龈慢性炎症加重,使牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变,分娩后病损可自行减轻或消退。其病因主要包括局部因素和全身因素两方面。

局部因素方面,菌斑微生物仍然是妊娠期龈炎的直接病因。妊娠并不引起牙龈炎症,只是由于妊娠时性激素水平的改变,牙龈对局部刺激的反应增强,使原有的牙龈慢性炎症加重。孕妇在妊娠期间,牙龈原有的炎症会加重,牙菌斑、牙石、食物残渣等局部刺激物的堆积,会不断地刺激牙龈组织。同时,孕妇在孕期可能口腔卫生习惯会发生改变,刷牙的频率、方法等可能不如孕前规范,导致牙菌斑更容易在牙齿表面和牙龈边缘堆积,进一步促进了炎症的发生和发展。

全身因素方面,妊娠时体内女性激素水平增高,孕妇体内的雌激素和黄体酮水平明显升高,尤其是黄体酮水平可增高至平时的几百倍。这些激素水平的变化会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加,导致组织内体液渗出增多,局部淤血。同时,激素还会改变牙龈组织对菌斑等局部刺激物的反应性,使得牙龈对局部刺激的敏感性增强,即使是少量的菌斑堆积,也会引起明显的牙龈炎症反应。另外,妊娠本身可能会带来一些生理和心理上的变化,如饮食习惯的改变,孕妇可能更倾向于吃甜食或酸性食物,且进食次数增多,这些食物残渣在口腔内停留时间较长,有利于细菌的滋生和繁殖,也增加了患妊娠期龈炎的风险。
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