慢性牙周炎是一种常见的口腔疾病，其病因较为复杂，主要包括局部因素和全身因素。

局部因素在慢性牙周炎的发生发展中起着关键作用。牙菌斑是引发慢性牙周炎的始动因子。牙菌斑是黏附在牙齿表面的微生物群落，由大量细菌、细胞间物质、食物残渣等组成。这些细菌会产生多种有害物质，如内毒素、酶等，它们可以刺激牙龈组织，引发炎症反应。牙结石也是重要的局部致病因素，它是矿化的牙菌斑，分为龈上结石和龈下结石。牙结石表面粗糙，有利于新的牙菌斑附着，同时它还会不断压迫和刺激牙龈，进一步加重炎症。此外，食物嵌塞会导致细菌滋生，对牙周组织造成机械性损伤。不良修复体，如不合适的假牙、充填体等，会破坏口腔内的正常生理环境，妨碍口腔卫生的维护，增加牙菌斑的堆积，从而引发或加重牙周炎症。咬合创伤会使牙周组织承受过大的咬合力，导致牙周组织损伤，影响其正常的血液循环和代谢，加速牙周炎的发展。

全身因素也会影响慢性牙周炎的发生和发展。内分泌失调是常见的全身因素之一，例如性激素水平的变化会影响牙龈组织对局部刺激的反应。在青春期、妊娠期等特殊时期，女性体内激素水平波动较大，牙龈组织对牙菌斑等局部刺激的敏感性增加，容易发生炎症。糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体的免疫功能下降，抗感染能力减弱，同时高血糖环境有利于细菌的生长繁殖，使得牙周组织更容易受到感染，且炎症不易控制。血液系统疾病，如白血病等，会影响血液的正常成分和功能，导致牙龈组织的抵抗力下降，增加牙周炎的发病风险。此外，长期的精神压力会影响人体的免疫系统和内分泌系统，导致口腔内的微生态环境失衡，从而增加慢性牙周炎的发病几率。不良的生活习惯，如吸烟，烟草中的有害物质会影响牙周组织的血液循环和细胞代谢，降低牙周组织的防御能力，使牙周炎的病情更加严重。

综上所述，慢性牙周炎的病因是多方面的，局部因素和全身因素相互作用，共同影响着疾病的发生、发展和预后。在预防和治疗慢性牙周炎时，需要综合考虑这些因素，采取针对性的措施。