根尖周病是指发生在牙根尖周围组织，如牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等的疾病。其诊断要点主要包括以下几个方面。

首先是病史采集。了解患者的牙痛史、牙髓治疗史等非常重要。患者可能有自发痛、咬合痛等症状，疼痛性质可为持续性钝痛、搏动性跳痛等。如果有牙髓治疗史，如根管治疗不完善等情况，可能提示根尖周病的发生。

其次是临床检查。视诊时可观察到患牙有无龋洞、充填物，牙龈有无红肿、瘘管等。探诊可检查龋洞的深度，是否探及穿髓孔。叩诊是诊断根尖周病的重要方法，急性根尖周炎时叩痛明显，一般为垂直叩痛，且疼痛程度与根尖周炎症的程度相关。扪诊时，根尖部有压痛，若有脓肿形成，可扪及波动感。

再者是牙髓活力测试。一般情况下，根尖周病的患牙牙髓多已坏死，牙髓活力测试无反应，但在某些慢性根尖周炎的早期，牙髓可能还有部分活力。

影像学检查也必不可少。X线片可以帮助明确根尖周组织的病变情况。急性根尖周炎早期X线片可能无明显异常，随着病情发展，可见根尖部牙周膜间隙增宽。慢性根尖周炎在X线片上表现较为典型，如根尖周肉芽肿表现为根尖部有圆形或椭圆形的透射区，边界清晰；根尖周脓肿的透射区边界不清，形状不规则；根尖周囊肿则可见边界清晰的圆形透射区，周围有一圈致密的骨白线。

此外，还需要与其他可能引起牙痛和根尖部病变的疾病进行鉴别诊断，如牙周脓肿、颌骨骨髓炎等，综合各方面信息才能准确诊断根尖周病。