错(牙合)畸形是指儿童在生长发育过程中,由先天的遗传因素或后天的环境因素,如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形。其临床表现多种多样,以下从牙齿、牙弓、颌骨以及颜面四个方面进行阐述。
在牙齿方面,常见的表现有牙齿排列不齐。比如牙齿拥挤,即牙弓内的牙齿数目多于其所能容纳的数目,导致牙齿相互重叠、排列紊乱;牙齿稀疏则与之相反,牙弓内牙齿之间存在明显的间隙。此外,还可能出现牙齿错位萌出,包括唇向错位、舌向错位、近中错位、远中错位、高位、低位、转位、易位等情况,影响牙齿的正常咬合和美观。
牙弓形态和大小也会出现异常。牙弓狭窄会使牙弓的宽度不足,导致后牙咬合关系不良,还可能影响面部的宽度发育;牙弓宽大则可能造成牙齿排列过于分散,影响咀嚼功能和口腔的整体协调性。牙弓的长度异常也较为常见,如牙弓前突或后缩,会影响上下牙弓之间的正常咬合关系。
颌骨的异常表现主要有上颌骨发育过度或不足。上颌骨发育过度会导致上颌前突,出现开唇露齿的面容;上颌骨发育不足则表现为上颌后缩,面中部凹陷,影响面部的立体感。下颌骨同样可能存在发育过度或不足的情况,下颌骨发育过度会形成地包天,即下前牙覆盖在上前牙的前方;下颌骨发育不足则可能使下巴显得短小后缩。
颜面外观上,错(牙合)畸形也会产生明显影响。由于牙齿、牙弓和颌骨的异常,可能导致面部左右不对称,影响面部的对称性和美观度。还可能出现面部比例失调,如面下1/3高度异常,过长或过短都会破坏面部的整体和谐。此外,错(牙合)畸形还可能影响患者的咀嚼、发音等功能,对患者的心理健康也可能造成一定的负面影响。