慢性根尖周炎是指根管内由于长期有感染及病原刺激存在，根尖周围组织呈现慢性炎症反应，表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。其临床表现如下：

一般无明显的自觉症状，有的患牙可在咀嚼时有不适感。患者一般多可追问出患牙有牙髓病史、反复肿痛史，或牙髓治疗史。

根据其病理变化和临床表现形式，慢性根尖周炎可分为以下几种类型，不同类型有不同特点。慢性根尖周肉芽肿，患牙多无自觉症状，或有咀嚼不适感。叩诊时有异样感，一般不松动。牙髓活力测试无反应。X线片显示根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，周围骨质正常或稍显致密。

慢性根尖周脓肿，症状与慢性根尖周肉芽肿大致相同，多无自觉症状。有瘘型的慢性根尖周脓肿患牙可见患牙根尖部的牙龈表面有瘘管口，有时瘘管口有脓液流出。无瘘型的慢性根尖周脓肿则无上述表现。X线片显示根尖部透射区边界不清楚，形状也不规则，周围骨质较疏松而呈云雾状。

慢性根尖周囊肿，小的囊肿一般无自觉症状，囊肿发展较大时，可见患牙部位的颌骨膨隆，表面的黏膜呈正常色泽，扪诊时有乒乓球感。牙髓活力测试无反应。X线片显示根尖周圆形透射区，边界清楚，周围有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。

慢性根尖周致密性骨炎，患牙一般无自觉症状，也无反复肿痛史，多在进行X线检查时偶然发现。X线片显示根尖部骨质呈局限性的致密阻射影像，无透射区，多在下颌后牙发现。