乳牙拔除需要综合多方面因素来判断，以下是一些适宜拔除乳牙的情况。

因滞留导致恒牙异位萌出时，乳牙通常需要拔除。正常情况下，恒牙萌出会促使乳牙牙根吸收、松动并脱落。但有时恒牙已萌出，乳牙却未按时脱落，出现“双排牙”现象。比如常见的下前牙，恒牙从舌侧萌出，而乳牙还占据着正常位置，这种情况下若不及时拔除滞留乳牙，会影响恒牙正常生长，导致牙齿排列不齐。

当乳牙严重龋坏无法修复时也应考虑拔除。如果龋病进展到牙髓，引发牙髓炎、根尖周炎，孩子会感到明显疼痛，影响咀嚼和进食。而且炎症若持续存在，可能会影响下方恒牙胚的发育。例如，根尖周炎症可能导致恒牙胚釉质发育不全，使恒牙萌出后表面不光滑、颜色异常。

乳牙因外伤导致牙根折断或牙齿移位，无法保留时需要拔除。外伤可能会破坏乳牙的正常结构和稳定性，若不及时处理，可能会引起感染等并发症，进而影响恒牙的萌出和口腔健康。

还有一种情况是因正畸需要拔除乳牙。在进行牙齿正畸治疗时，为了给恒牙提供足够的空间，使牙齿排列整齐，医生可能会根据具体情况选择拔除一些乳牙。

另外，接近替牙期且松动明显的乳牙，预计短期内会自然脱落，但影响孩子正常生活，如经常咬伤周围黏膜等，也可考虑拔除。不过，在决定是否拔除乳牙时，一定要由专业医生进行全面评估，权衡利弊后再做决定。