牙龈切除术是一种常见的口腔手术，其适应证主要包括以下几个方面。

首先是牙龈增生。当牙龈组织受到局部刺激因素如菌斑、牙石、不良修复体等影响，或者由于某些药物（如抗癫痫药苯妥英钠、免疫抑制剂环孢素等）的副作用，导致牙龈纤维性增生、体积增大，覆盖部分牙面时，若通过基础的牙周治疗，如洁治、刮治等无法使增生的牙龈恢复正常形态，就可以考虑进行牙龈切除术。

其次是肥大性龈炎。对于单纯性的肥大性龈炎，炎症主要局限在牙龈组织，牙龈呈现明显的肿胀、充血，经过一段时间的口腔卫生指导和基础治疗后，牙龈炎症虽有减轻，但牙龈形态仍未恢复正常，且牙龈组织增生明显，影响美观和口腔卫生维护时，牙龈切除术可有效改善牙龈形态。

再者是牙龈瘤。对于一些较小的、有蒂的牙龈瘤，在排除了其他可能的病变后，可采用牙龈切除术将其切除。手术不仅可以去除病变组织，还能防止其进一步发展和复发。

另外，对于一些浅的牙周袋，深度在5mm以内，且袋底不超过膜龈联合，通过基础治疗无法使牙周袋消除时，牙龈切除术可以切除增生的牙龈组织，消除牙周袋，促进牙周组织的健康恢复。

最后，在正畸治疗前，如果牙龈形态异常，影响正畸装置的佩戴和牙齿的移动，也可通过牙龈切除术来改善牙龈形态，为正畸治疗创造良好的条件。总之，牙龈切除术的选择需要综合考虑患者的具体情况和病情，严格掌握适应证，以确保手术的有效性和安全性。