牙周炎与多种全身病关联密切，以下几种全身病与牙周炎的关联较大。

首先是糖尿病。糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病患者由于血糖控制不佳，会导致机体的免疫功能下降，白细胞的趋化、吞噬及杀菌能力减弱，使得牙周组织对细菌的抵抗力降低，容易受到牙周致病菌的侵袭。同时，高血糖环境有利于细菌的生长繁殖，还会引起血管病变，影响牙周组织的血液供应，导致牙周组织的修复和再生能力下降。研究表明，糖尿病患者患牙周炎的风险比非糖尿病患者高2 - 3倍，且牙周炎的病情往往更严重，进展更快。而牙周炎作为一种慢性感染性疾病，产生的炎症介质又会影响胰岛素的敏感性，进一步加重糖尿病的病情，形成恶性循环。

其次是心血管疾病。牙周炎患者的口腔内存在大量的细菌，这些细菌及其毒素可以进入血液循环，引发全身的炎症反应。炎症介质会导致血管内皮细胞损伤，促进血小板的聚集和黏附，增加血栓形成的风险。同时，牙周炎引起的慢性炎症还会导致动脉粥样硬化的发生和发展，使血管壁增厚、管腔狭窄，从而增加心血管疾病的发生风险。有研究显示，牙周炎患者患冠心病、心肌梗死等心血管疾病的概率明显高于牙周健康者。

再者是呼吸道疾病。口腔是呼吸道的入口，牙周炎患者口腔内的细菌可以通过呼吸进入呼吸道，尤其是对于一些免疫力低下的人群，如老年人、儿童和患有慢性肺部疾病的患者，容易引发呼吸道感染，如肺炎等。此外，长期的牙周炎还可能导致口腔内的细菌生物膜形成，这些生物膜中的细菌可以持续释放毒素，进一步影响呼吸道的健康。

另外，骨质疏松症也与牙周炎有一定关联。骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病。牙槽骨是全身骨骼的一部分，当发生骨质疏松时，牙槽骨也会受到影响，骨密度降低，骨小梁稀疏，导致牙周支持组织的稳定性下降，容易发生牙周炎。而且，牙周炎的炎症刺激又会进一步加重牙槽骨的吸收，使得骨质疏松的情况更加严重。

总之，牙周炎与糖尿病、心血管疾病、呼吸道疾病和骨质疏松症等全身病都有着密切的关联。在临床治疗中，需要综合考虑口腔局部和全身