急性坏死性龈炎是一种由多种微生物引起的牙龈急性坏死性炎症，治疗主要从去除病因、控制感染、消除炎症、防止复发等方面入手。

首先是去除局部坏死组织。急性期应轻轻去除牙龈乳头及龈缘的坏死组织，初步去除大块的龈上牙石，避免过度刺激引起出血。这有助于减少局部的坏死物质堆积，改善牙龈的局部环境，促进炎症的消退。

其次是进行抗菌治疗。使用氧化剂，如1% - 3%过氧化氢溶液局部擦拭、冲洗和反复含漱，以杀灭或抑制厌氧菌。过氧化氢遇到组织中的过氧化氢酶时，能释放出新生氧，有清创、止血、灭菌、除臭等作用。同时，根据病情的严重程度，可全身给予抗菌药物，如甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌药物，一般服用3 - 5天，以有效控制感染。

再者要进行口腔卫生指导。向患者说明保持口腔卫生的重要性，教会患者正确的刷牙方法和使用牙线、牙签等工具，以控制牙菌斑，防止病情复发。

另外，支持疗法也很关键。由于患者可能因疼痛而影响进食，应给予高维生素、高蛋白饮食，加强营养，提高机体的抵抗力。同时要充分休息，避免过度劳累和精神紧张。

最后，在急性症状控制后，要及时进行彻底的牙周治疗。包括洁治、刮治等，以去除菌斑、牙石等一切可能的致病因素，对于有牙龈外形异常者，可通过牙龈成形术等进行矫正，以恢复牙龈的生理外形。

通过以上综合治疗措施，能够有效治疗急性坏死性龈炎，并防止其复发。