口腔黏膜病理角化变是指口腔黏膜在病理状态下，其角化情况发生的一系列异常改变，主要包括过度角化和角化不良，下面为你详细介绍。

过度角化是指黏膜或皮肤的角化层过度增厚。在组织学上，过度角化可分为过度正角化和过度不全角化。过度正角化表现为角化层增厚，细胞界限不清，细胞核消失，形成均匀性嗜伊红染色的角化物，常见于口腔白斑等疾病。这种病变是由于上皮细胞受到长期的慢性刺激，如吸烟、不良修复体等，导致细胞增殖和分化异常，使角化层不断增厚。过度不全角化则是角化层内仍有残留的细胞核，染色呈嗜碱性。它同样与局部刺激因素有关，在白斑、扁平苔藓等疾病中较为常见。这种角化异常可能会影响黏膜的正常功能，降低其抵抗力，容易引发感染等问题。

角化不良也称为错角化，是指在上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化。它有两种类型，即良性角化不良和恶性角化不良。良性角化不良可见于高度增生的上皮钉突中，细胞分化良好；而恶性角化不良则表现为细胞形态异常，核大小不一、染色深，常见于口腔癌前病变和口腔癌。角化不良的发生机制与上皮细胞的分化调控失常有关，可能涉及到基因突变、信号通路异常等多种因素。

口腔黏膜病理角化变是一个复杂的病理过程，与多种因素相关。准确识别和诊断这些角化异常对于口腔疾病的早期发现、治疗和预后评估都具有重要意义。