前磨牙拔除常用的麻醉手段主要包括局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉，这两种麻醉方式各有特点和适用情况。

局部浸润麻醉是将局麻药液注入组织内，以作用于神经末梢，使之失去传导痛觉的能力而产生麻醉效果。对于前磨牙拔除而言，这种麻醉方式较为常用。当使用局部浸润麻醉时，一般采用骨膜上浸润法，即将麻醉药注射到牙根尖部位的骨膜表面。因为前磨牙的牙槽骨相对较薄，且疏松多孔，麻醉药液容易渗透入牙槽骨，从而麻醉牙神经。具体操作时，在拟拔牙的唇颊侧前庭沟进针，注射少量麻醉药于黏膜下，然后将针头沿骨面滑行至根尖区，回抽无血后注入麻醉药。这种麻醉方法操作简单，麻醉起效快，能有效麻醉局部组织，适用于前磨牙拔除时的麻醉需求。同时，它对患者的全身影响较小，安全性较高。

神经阻滞麻醉则是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近，以阻断神经末梢传入的刺激，使该神经分布区域产生麻醉效果。对于前磨牙拔除，常涉及上牙槽后神经阻滞麻醉和下牙槽神经阻滞麻醉。上牙槽后神经阻滞麻醉主要用于上颌磨牙及前磨牙的拔除，麻醉区域包括上颌磨牙、前磨牙及其相应的颊侧牙龈、黏骨膜等。注射时，一般从上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟进针，向后、上、内方向刺入，回抽无血后注入麻醉药。下牙槽神经阻滞麻醉用于下颌牙的拔除，包括下颌前磨牙。其注射点在下颌支内侧面的下颌神经沟处，进针点在翼下颌皱襞中点稍外侧。通过这种麻醉方式，可以使同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇（颊）侧牙龈、黏骨膜及下唇部获得麻醉效果。神经阻滞麻醉的优点是麻醉范围广，能避免多次注射带来的疼痛，尤其适用于多个前磨牙同时拔除或患者对疼痛较为敏感的情况。

在临床实践中，医生会根据患者的具体情况，如牙齿的位置、患者的身体状况、对疼痛的耐受程度等，综合选择合适的麻醉手段，以确保前磨牙拔除过程的顺利进行，同时最大程度地减轻患者的痛苦。