急性坏死性溃疡性龈炎是一种特殊类型的牙龈炎症，其病因主要涉及以下几个方面。

首先是微生物因素。在病变部位可分离出大量的梭形杆菌和螺旋体，在患病牙龈的涂片中可见到大量的梭形杆菌和螺旋体并居于主导地位。这些微生物在健康牙龈中数量较少，当局部和全身抵抗力降低时，它们的数量会大量增加，并侵入牙龈组织，直接或间接地造成牙龈组织的损伤和破坏。它们能产生毒素和酶，如透明质酸酶、蛋白酶等，这些物质可溶解破坏牙龈组织的细胞间质和细胞，导致牙龈组织的坏死。

其次是宿主的易感性。当机体在某些因素影响下，如营养不良，特别是维生素C缺乏，会影响胶原的合成，导致牙龈组织的抵抗力下降。同时，吸烟也是一个重要的易感因素，吸烟会使牙龈局部血液循环障碍，使牙龈组织的氧含量降低，有利于厌氧菌的生长，而且吸烟还会抑制中性粒细胞的趋化和吞噬功能，降低局部组织的抵抗力。另外，精神压力也是一个不容忽视的因素，精神压力过大会导致身体内分泌失调，影响免疫系统的功能，使得机体对细菌的抵抗能力减弱，容易引发急性坏死性溃疡性龈炎。

再者，口腔卫生不良。牙菌斑、牙石的大量堆积为细菌的生长繁殖提供了良好的环境，会促进细菌的黏附和聚集，加重牙龈的炎症反应。当口腔卫生差时，细菌更容易在牙龈边缘积聚，引发感染和炎症，增加了急性坏死性溃疡性龈炎发生的风险。

最后，全身性因素也起到一定作用。一些全身性疾病如艾滋病等，会导致患者免疫功能严重受损，使得机体对细菌等病原体的防御能力大大降低，容易引发急性坏死性溃疡性龈炎等机会性感染。此外，过度疲劳、睡眠不足等情况也会使身体的抵抗力下降，从而增加患病的可能性。

综上所述，急性坏死性溃疡性龈炎是多种因素共同作用的结果，其中微生物是直接致病因素，而宿主的易感性、口腔卫生状况以及全身性因素等则为疾病的发生发展创造了条件。