牙折是指牙齿受到急剧的机械外力作用造成的牙齿折断,根据折断的部位可分为冠折、根折和冠根联合折,不同类型的牙折处理方法有所不同。
对于冠折,如果只是牙釉质折断,未暴露牙本质,一般无明显症状,可将锐利边缘磨光,定期观察即可。若牙本质已暴露,患者会有敏感症状,此时应先进行脱敏处理,再用复合树脂等材料进行修复,恢复牙齿的外形和功能。如果牙髓已暴露,对于年轻恒牙可根据情况进行活髓切断术,以保存活髓,促进牙根继续发育;对于发育完成的牙齿,通常需要进行根管治疗,然后再进行桩核冠修复。
根折的处理相对复杂。对于根尖1/3处的根折,患牙一般无明显松动,可先调磨对颌牙,使患牙休息,多数情况下可自行愈合。根中1/3处的根折,若牙齿松动不明显,可进行夹板固定;若松动明显或牙髓已坏死,则需进行根管治疗后再做桩核冠修复。对于近冠1/3处的根折,多需拔除。
冠根联合折的治疗较为困难,预后也相对较差。若折断线位于龈上或可通过正畸牵引等方法将断端牵出龈缘以上,可在根管治疗后进行桩核冠修复;若折断线位于龈下较深,无法保留,则应拔除患牙。
在牙折处理后,患者还需要注意口腔卫生,避免用患牙咀嚼硬物,定期复查,观察牙齿的恢复情况。