乳牙牙髓病是儿童口腔常见疾病,其治疗方法主要有以下几种。
首先是盖髓术,它又分为间接盖髓术和直接盖髓术。间接盖髓术适用于深龋近髓或外伤牙冠折断近髓、无明显牙髓炎症症状的患牙。操作时是在接近牙髓的牙本质表面覆盖盖髓剂,以保存牙髓活力。常用的盖髓剂有氢氧化钙等。直接盖髓术则是用于意外露髓、露髓孔直径小于1mm的情况,是将盖髓剂直接覆盖在露髓处,以保护牙髓,促进牙髓愈合。
其次是牙髓切断术,包括活髓切断术和甲醛甲酚断髓术。活髓切断术是在局麻下去除冠部的感染牙髓,用盖髓剂覆盖根髓断面,以保存根髓的活力。适用于深龋、部分冠髓牙髓炎等情况。甲醛甲酚断髓术是用甲醛甲酚处理根髓断面,使根髓断面组织固定、防腐。不过由于甲醛甲酚有细胞毒性,目前应用逐渐减少。
再者是根管治疗术,这是治疗乳牙牙髓病和根尖周病的有效方法。其步骤包括根管预备、根管消毒和根管充填。根管预备是去除根管内的感染物质,根管消毒是用药物消除根管内的细菌,根管充填则是用可吸收的充填材料充填根管,防止再感染。适用于牙髓炎症累及根髓,或牙髓坏死、根尖周炎症的患牙。此外,干髓术目前在临床上应用较少,它是用药物使牙髓失活后,去除冠髓,将干髓剂覆盖于根髓断面,使根髓干尸化,以保留患牙。
在选择治疗方法时,医生会根据患儿的年龄、患牙的具体情况、牙髓炎症的程度等因素综合考虑,以达到保存患牙、促进儿童口腔健康的目的。