口腔盘状红斑狼疮是一种相对常见的口腔黏膜疾病,具有以下多方面特征。
在临床表现方面,口腔盘状红斑狼疮好发于下唇唇红部,表现为圆形或椭圆形的红斑糜烂,病损中央凹陷,边缘稍隆,周围有放射状的白色短条纹。在口腔黏膜其他部位,如颊、舌背、牙龈等也可出现病损,多表现为网状、条索状、斑块状白色病损,可伴有糜烂。患者可能会感到局部疼痛,尤其在进食辛辣、刺激性食物时疼痛加剧。
从组织病理特征来看,上皮过度角化或不全角化,粒层明显,棘层变薄,上皮钉突伸长、变尖,基底细胞液化变性。固有层血管周围有密集的淋巴细胞浸润,主要为T淋巴细胞。免疫荧光检查可见基底膜区有免疫球蛋白和补体沉积,呈现颗粒状、线状的荧光带,即“狼疮带”,这是口腔盘状红斑狼疮的重要病理特征之一。
此外,口腔盘状红斑狼疮还可能伴有皮肤损害,常见于头面部、颈部等暴露部位,典型的皮肤损害为“蝴蝶斑”,即横跨鼻梁和双侧颧部的对称性红斑。患者可能会出现全身症状,如乏力、低热、关节疼痛等,但相对系统性红斑狼疮而言,全身症状较轻。实验室检查方面,部分患者可能会出现血沉加快、免疫球蛋白升高等异常,但一般抗核抗体等自身抗体多为阴性。
口腔盘状红斑狼疮的诊断需要结合临床表现、组织病理检查以及实验室检查等多方面结果进行综合判断。治疗上,一般采用局部药物治疗,如糖皮质激素软膏、免疫调节剂等,对于病情较重或伴有全身症状的患者,可能需要全身应用药物治疗。