急性化脓性根尖周炎的治疗主要目标是缓解疼痛、消除炎症、保存患牙，其治疗方法主要包括应急处理和后续的根管治疗等，以下为详细介绍。

应急处理是首要环节。首先可进行开髓引流，医生会打开髓腔，去除根管内的坏死牙髓和感染物质，使根尖周的脓液通过根管得以引流，从而降低根尖周组织的压力，迅速缓解疼痛。一般在局部麻醉下操作，以减轻患者痛苦。当急性化脓性根尖周炎发展到骨膜下或黏膜下脓肿阶段时，还需进行切开排脓。在脓肿波动感最明显处切开，让脓液充分排出。时机的把握很重要，过早切开可能因脓液未形成而达不到引流效果，过晚切开则会延误病情。

其次是消炎止痛，可根据患者情况选择口服或注射抗生素，如头孢类抗生素联合甲硝唑等，以控制感染。同时可使用非甾体类抗炎药如布洛芬等缓解疼痛。

应急处理后，待急性炎症缓解，需进行根管治疗。这是治疗急性化脓性根尖周炎的关键步骤。根管治疗包括根管预备、根管消毒和根管充填三个步骤。医生会彻底清理根管内的感染物质，对根管进行消毒灭菌，最后用合适的材料进行充填，防止再感染。

对于一些严重破坏、无法通过根管治疗保留的患牙，在炎症控制后可考虑拔除。但拔牙应谨慎评估，尽量保留有保留价值的牙齿。此外，患者在治疗期间要注意口腔卫生，避免使用患牙咀嚼硬物，按医嘱定期复诊，以确保治疗效果。