根尖周病常用的检查手段主要包括以下几方面。

首先是临床检查。视诊是很重要的一步，医生会观察患者的面部情况，看是否存在肿胀，肿胀的部位、范围以及程度等。同时查看患牙的牙冠情况，如有无龋洞、充填物，牙冠的颜色是否正常等。触诊时，医生会用手指触摸患牙的根尖部对应的牙龈，感受有无压痛、波动感等，以此判断根尖周组织的炎症程度。如果有波动感，说明可能已经形成了脓肿。叩诊也是常用的方法，用金属器械轻叩患牙的牙冠，根据患者的反应来判断根尖周的情况。一般来说，叩痛越明显，说明根尖周炎症越严重。

其次是牙髓活力测试。这对于判断牙髓的状态以及与根尖周病的关系有重要意义。常用的牙髓活力测试方法有温度测试和电活力测试。温度测试又分为冷测和热测，通过使用冰棒或热牙胶等刺激患牙，观察患者的反应。如果牙髓已经坏死，通常对温度刺激无反应；而在根尖周病早期，牙髓可能还有一定活力，会有不同程度的敏感表现。电活力测试则是通过电流刺激牙髓，根据患者感觉到的电流强度来评估牙髓活力。

再者是影像学检查。X线片是诊断根尖周病必不可少的手段。根尖片可以清晰地显示根尖周组织的情况，如有无骨质破坏、破坏的范围和程度等。在急性根尖周炎早期，X线片可能无明显异常；随着病情发展，会出现根尖部的骨质稀疏区。对于一些复杂的根尖周病，还可以采用曲面体层片或CBCT检查。曲面体层片可以显示全口牙齿及颌骨的大致情况，有助于发现多颗牙齿的病变。CBCT则具有更高的分辨率，能够提供三维图像，更准确地显示根尖周病变的形态、位置以及与周围组织的关系，对于制定治疗方案有重要的指导作用。

此外，实验室检查在某些情况下也会用到。比如血常规检查，当根尖周炎症处于急性期且较为严重时，白细胞计数可能会升高，这可以辅助判断炎症的程度和机体的反应状态。对于一些疑难病例或怀疑有特殊病原菌感染时，还可以进行细菌培养和药敏试验，以明确病原菌种类并指导抗生素