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分根术操作要点是什么?

分根术是将多根牙的牙根从牙冠至根分叉处完全分离,形成两个或多个独立的牙体,以消除根分叉病变,保存患牙的一种治疗方法。其操作要点如下:

术前准备至关重要。要对患者进行全面的口腔检查,包括拍摄X线片,明确患牙的牙根形态、根分叉病变程度、牙周组织状况等。根据检查结果制定详细的治疗计划,向患者充分解释治疗过程、预后等情况,以取得患者的配合。同时,准备好所需的器械,如手术刀、骨凿、牙钻、刮治器等,并严格进行消毒。

麻醉要确保效果。根据患牙的位置和患者的具体情况,选择合适的麻醉方法,如局部浸润麻醉或阻滞麻醉,保证手术过程中患者无痛感。

切口与翻瓣需精准。在患牙颊舌侧做垂直切口,切口应位于健康的牙龈组织上,避免损伤龈乳头。然后从龈沟内切入,翻起黏骨膜瓣,充分暴露根分叉及牙槽骨。翻瓣过程中要注意保护瓣的血运,避免过度牵拉。

去骨操作要适度。使用骨凿或牙钻去除根分叉处的骨隔,使根分叉充分暴露。去骨量应根据根分叉病变的程度和牙根的形态来确定,以能顺利分离牙根为宜。去骨时要注意避免损伤周围的牙槽骨和邻牙。

分离牙根是关键步骤。使用薄刃的骨凿或涡轮钻从根分叉处将牙根分开,动作要轻柔、准确,避免损伤牙根和周围组织。分离过程中要不断检查分离的程度,确保牙根完全分开。

根管治疗要完善。对分离后的各个牙根分别进行根管预备、消毒和充填,保证根管治疗的质量,防止根管内感染。

修复牙体也不容忽视。在完成根管治疗后,对分离的牙根进行牙体修复,可采用全冠或桩核冠等修复方式,恢复患牙的形态和功能。

术后处理要得当。缝合翻瓣,给予患者抗生素预防感染,告知患者术后注意事项,如保持口腔卫生、避免用患牙咀嚼硬物等。定期复查,观察患牙的愈合情况和牙周组织的健康状况。

总之,分根术操作需要医生具备熟练的技术和丰富的经验,严格遵循操作要点,
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