牙隐裂是指发生在牙冠表面的非生理性细小裂纹，由于其裂纹细小且早期症状不典型，诊断时需要综合多方面因素进行判断。

首先是病史和症状询问。详细了解患者的病史非常关键，要询问患者是否有咀嚼不适或咬合痛的情况，以及这种症状持续的时间和发作规律。比如，很多患者会在咀嚼某一特定部位时出现定点性咀嚼剧痛，这是牙隐裂比较典型的症状。此外，还要了解患者近期是否有牙齿受到外伤、咬硬物等情况，这些都可能是牙隐裂发生的诱因。

其次是口腔检查。在视诊时，仔细观察牙齿表面，特别是咬合面，看是否有细微的裂纹。有时裂纹不易直接发现，可以擦干牙面，用酒精等使牙面脱水，这样裂纹可能会更清晰。还可以使用碘酊等染料涂布牙面，使裂纹染色，从而更容易观察到。探诊也是重要的检查方法，用探针检查牙齿表面，感受是否有粗糙感或能钩住探针的裂纹。此外，通过叩诊可以判断牙齿是否有根尖周的炎症反应，一般牙隐裂患牙叩诊会有不同程度的不适或疼痛，且多有较明确的叩痛部位。

温度测试也有重要意义。牙隐裂患者的牙齿对冷热刺激可能会出现敏感症状，通过冷测或热测，可以进一步了解牙髓的状态，判断隐裂是否已经影响到牙髓。

咬合检查同样不可或缺。可以让患者咬紧棉卷或使用咬合纸检查，观察牙齿的咬合情况。如果存在牙隐裂，患者在咬棉卷时会出现疼痛加剧的现象，咬合纸检查可能会发现牙齿某一部位的咬合接触异常紧密。

对于一些难以诊断的情况，还可以借助影像学检查，如X线片等，虽然X线片一般不能直接显示牙隐裂，但可以帮助排除其他可能导致疼痛的疾病，如根尖周炎、牙周炎等。

总之，牙隐裂的诊断需要医生综合患者的病史、症状以及各项检查结果进行全面分析，才能做出准确的诊断。