急性根尖周炎是从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程，可分为急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖周炎，不同阶段有不同的典型症状。

急性浆液性根尖周炎初期，患牙会有轻微的钝痛，患者能够明确指出患牙，咬合时会有不适感，初期用力咬紧患牙时，疼痛会暂时缓解，这是因为咬合压力暂时将根尖周组织充血血管中的血液挤走。随着病情发展，患牙浮出和伸长的感觉逐渐加重，咬合时疼痛明显，影响患者咀嚼。此时牙髓多已坏死，对冷热刺激一般无反应。

急性化脓性根尖周炎又可分为根尖脓肿、骨膜下脓肿和黏膜下脓肿三个阶段。在根尖脓肿阶段，患牙会出现自发性、持续性的剧烈跳痛，伸长感加重，不敢对合，松动度增加。患者能明确指出患牙位置。到了骨膜下脓肿阶段，疼痛达到最剧烈程度，患牙的松动更为明显，轻触患牙即感觉疼痛难忍。由于骨膜坚韧、致密，脓液聚集于骨膜下，压力很大，疼痛常为搏动性跳痛，患者呈痛苦面容，影响睡眠和进食。同时，还可能伴有体温升高、乏力等全身症状。当病情发展到黏膜下脓肿阶段，疼痛有所减轻，因为黏膜下组织较为疏松，脓肿压力得到一定缓解。但此时患牙区黏膜会出现明显的肿胀，有波动感，脓肿破溃后，症状会逐渐缓解。

综上所述，急性根尖周炎的典型症状主要围绕患牙的疼痛、松动、伸长感以及局部组织的肿胀等表现，不同阶段症状各有特点。