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口腔颌面部软组织创伤急救要点?

口腔颌面部软组织创伤急救要点主要包括以下几个方面。

首先是止血。对于不同类型的出血要采取不同的止血方法。压迫止血是常用的急救措施,对于表浅的毛细血管和小静脉出血,可以采用直接压迫法,用干净的纱布或毛巾等直接按压在出血部位;对于动脉出血,可根据出血部位选择相应的压迫点,如颞浅动脉出血可在耳屏前压迫颞浅动脉,面动脉出血可在咬肌前缘与下颌骨下缘交界处压迫面动脉。填塞止血适用于开放性和洞穿性创口,可用无菌纱布或碘仿纱条等填塞在创口内以达到止血目的。结扎止血则是较为确切的方法,对于创口内明显出血的血管,可采用血管钳夹住后结扎止血。

然后是抗休克。口腔颌面部创伤可能会导致休克,多为失血性休克和创伤性休克。要密切观察患者的生命体征,如血压、脉搏、呼吸等。对于失血性休克,应尽快补充血容量,可通过静脉输液等方式进行;同时要保持患者安静,减少不必要的搬动。

接着是防治窒息。窒息可分为阻塞性窒息和吸入性窒息。对于阻塞性窒息,若为异物阻塞,应迅速用手指或器械将异物取出;若为组织移位,可将下垂的上颌骨托起固定;若为舌后坠,可将舌牵出并用别针或缝线固定在口外。对于吸入性窒息,应立即行气管切开术,吸净呼吸道内的血液、分泌物及其他异物。

最后是预防感染。口腔颌面部腔窦多,存在大量细菌,创伤后易发生感染。要尽早进行清创缝合,去除创口内的异物和坏死组织;同时合理使用抗生素,预防感染的发生。此外,还应及时注射破伤风抗毒素,以预防破伤风。在急救过程中,要注意保护患者的重要器官功能,维持水电解质平衡,为后续的治疗创造良好的条件。
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