牙周手术治疗时机的选择需要综合多方面因素来确定，以确保手术能够取得最佳效果。

一般来说，在进行牙周手术前，患者需要先接受基础的牙周治疗，包括口腔卫生指导、龈上洁治和龈下刮治等。基础治疗通常需要持续一段时间，一般为6 - 8周。在这段时间内，患者要认真改善口腔卫生状况，去除牙菌斑和牙结石等局部刺激因素。经过基础治疗后，医生会对患者的牙周状况进行全面评估。如果在基础治疗后，仍存在以下情况，则可考虑进行牙周手术治疗。

当牙周袋深度大于5mm，且探诊有出血，通过基础治疗无法彻底消除牙周袋时，就适合进行手术。因为较深的牙周袋内细菌难以彻底清除，手术可以直接暴露病变组织，更有效地去除感染物质。若存在牙槽骨形态异常，如骨下袋等，手术能够修整牙槽骨的外形，促进新骨形成，恢复牙周组织的生理形态和功能。对于牙龈形态不良，如牙龈增生、牙龈退缩等影响美观和功能的情况，也可通过手术进行矫正。

此外，患者的全身健康状况也是确定手术时机的重要因素。如果患者患有某些全身性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，需要在病情得到有效控制后才能进行手术，以降低手术风险。同时，患者的依从性也很关键，只有患者能够积极配合术后的口腔卫生维护和定期复查，手术才能获得长期稳定的效果。总之，牙周手术治疗时机的确定需要医生根据患者的具体情况进行个体化的综合判断。