根尖周病是指发生在牙根尖周围组织，如牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等的疾病。其感染途径主要有以下几种：

牙髓感染是最常见的感染途径。牙髓组织和根尖周组织通过根尖孔密切相连，当牙髓发生炎症时，细菌及其毒素等炎性物质会顺着根管向根尖周组织扩散。例如，深龋未得到及时治疗，细菌会逐渐侵入牙髓，引起牙髓炎，若病情进一步发展，炎症就会蔓延至根尖周，引发根尖周病。而且牙髓一旦感染，根管内的感染物质可不断刺激根尖周组织，导致根尖周炎症的持续存在和发展。

此外，牙周途径感染也较为常见。当牙周组织发生病变时，深牙周袋内的细菌可以通过根尖孔、侧支根管或副根管逆行进入根尖周组织，引起根尖周病，这种情况被称为逆行性牙髓炎。比如，严重的牙周炎患者，牙周袋较深，细菌容易在袋内滋生繁殖，并向根尖方向扩散，从而导致根尖周组织感染。

血源感染相对少见，但也可能发生。当身体其他部位存在感染病灶时，如疖、痈等，细菌可通过血液循环进入牙髓或根尖周组织，在局部抵抗力降低时引发感染。不过，这种由血源途径引起的根尖周病通常与患者自身的全身状况和局部组织的防御能力有关。

另外，还有少数情况是通过邻牙感染的直接蔓延。如果相邻牙齿患有根尖周病，炎症可能会直接扩散到与之相邻的牙齿的根尖周组织，导致新的根尖周病发生。

综上所述，根尖周病的感染途径多样，了解这些感染途径对于预防和治疗根尖周病具有重要意义。在临床工作中，医生需要根据患者的具体情况，准确判断感染途径，采取针对性的治疗措施。